記録票・資料ダウンロード


★★★★ダウンロード前の注意事項★★★★

★アセスメント票や記録票等の「使用」に関する注意事項 PDF
★アセスメント票や記録票等の「転載」に関する注意事項 PDF



JDATは、どんなことするの?

●JDATは、どんなことするの?

JDATは、どんなことするの?(A4サイズたて)ver.1.1 PDF

JDATは、どんなことするの?(A4サイズよこ)ver.1.1 PDF



アセスメント票   ※統一版のため変更不可※


避難所等歯科口腔保健に関するアセスメント票です。自由にダウンロードしてご活用下さい。
●ラピッドアセスメント票(集団・迅速)の作成・更新情報(2024.02.02.現在)


●施設・避難所等 歯科口腔保健ラピッドアセスメント票(集団・迅速)

アセスメント票 ver4.1 (2024年02月02日公開)PDF

※日本歯科医師会統一版
アセスメント票[記入例][注意事項/記入例]

アセスメント票 ver4.0 (2020年02月06日公開)PDF
※日本歯科医師会統一版
アセスメント票 ver4.0 他職種用(2020年02月06日公開)PDF



アセスメント総括表   ※統一版のため変更不可※

●施設・避難所等 歯科口腔保健ラピッドアセスメント票(集団・迅速) 総括表<詳細版>

アセスメント票(集団・迅速)ver4.0対応 総括表<詳細版>PDF
アセスメント票(集団・迅速)ver4.0対応 総括表<詳細版>EXCEL
*EXCEL版には‘使い方’の記載有ります。
●施設・避難所等 歯科口腔保健ラピッドアセスメント票(集団・迅速) 総括表<簡易版>

アセスメント票(集団・迅速)ver4.0対応 総括表<簡易版>PDF
アセスメント票(集団・迅速)ver4.0対応 総括表<簡易版>EXCEL
*EXCEL版には‘使い方’の記載有ります。


歯科保健医療救護 報告書・個別記録票   ※統一版のため変更不可※

●歯科保健医療救護 報告書(災害時歯科共通対応記録)

歯科保健医療救護 報告書ver2.0 PDF
●歯科保健医療救護 個別記録票(災害時歯科共通対応記録)

歯科保健医療救護 個別記録票ver2.0 PDF
● 災害時の歯・口に関する質問用紙[災歯3-1]PDF
● 歯科保健医療 ニーズ調査・保健指導実施票(個別・個人)[災歯3-2]PDF
● 歯科保健医療 二ーズ調査・保健指導実施票(個別・複数)[災歯3-3旧版]PDF

● 歯科保健医療 ニーズ調査・啓発・指導 実施票(個別・複数)[災歯3-3改定版]PDF
※日本歯科医師会統一版

● 歯科保健医療 ニーズ調査・啓発・指導 実施票(個別・複数)[災歯3-3改定版](記入例)PDF

● 歯科保健医療 二ーズ調査・保健指導実施票 総括表[災歯3-4]PDF
● 歯科保健指導 実施票(集団)[災歯3-5]PDF

※公益社団法人 日本歯科衛生士会「災害歯科保健活動 歯科衛生士実践マニュアル2022」から一部抜粋
●歯科相談・対応 希望申送り票(保健/医療 → 歯科)

歯科相談・対応 希望申送り票(保健/医療 → 歯科)ver1.1 PDF
歯科相談・対応 希望申送り票(保健/医療 → 歯科)ver1.1 (記入例)PDF
※2024年8月作成版

●歯科治療必要者 希望申送り票

歯科治療必要者 申送り票ver1.0 PDF
歯科治療必要者 申送り票ver1.0 (記入例)PDF
※2024年8月作成版


アクションカード

●災害時歯科保健医療支援アクションカード

アクションカード PDF(下記および使い方含む)
・避難所等 集団・迅速アセスメント(メンバー用・リーダー用)
・避難所等 個別アセスメント(メンバー用・リーダー用)
・福祉避難所・施設等 集団・迅速アセスメント(メンバー用・リーダー用)
・福祉避難所・施設等 個別 アセスメント(メンバー用・リーダー用)
※2021年11月作成
●災害時歯科保健医療支援アクションカード

アクションカード PDF
※2015年2月作成


歯科医療救護チーム診療ガイドラインおよび留意点

●歯科医療救護チーム診療ガイドライン [資料WORD]

●歯科医療救護活動をしていただく場合の留意点 [資料WORD]

上記資料は、「災害時の歯科保健医療対策」(一世出版、2015年6月15日発行)の、P57、P58-59に掲載されているものです。“各地 域の事情にあわせて改変使用したい”という問い合わせがあり、著者の承諾をいただいた上で、ワードファイルにて公開することとなりました。使用に あたっては、上記および「小林 隆先生資料より改変」のような形で出典を記載していただけると有り難く存じます。


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