記録票・資料ダウンロード


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★★★★ダウンロード前の注意事項★★★★
★アセスメント票や記録票等の「使用」に関する注意事項 PDF
★アセスメント票や記録票等の「転載」に関する注意事項 PDF


JDATは、どんなことするの?

●JDATは、どんなことするの?

JDATは、どんなことするの?(A4サイズたて)ver.1.2 PDF

JDATは、どんなことするの?(A4サイズよこ)ver.1.2 PDF


統一書式(日本歯科医師会統一版のため変更不可)


●ラピッドアセスメント票(集団・迅速)の作成・更新情報(2026.01.現在)
●各種書式の作成・更新情報(2025.12.現在)


●統一書式の全体像 PDF
【災歯2-1】歯科口腔保健ラピッドアセスメント票 ver5.1 PDF

[注意事項/記入例]PDF


【災歯2-2】アセスメント総括表ver5.0 PDF
【災歯2-2】アセスメント総括表ver5.0 EXCEL
*EXCEL版には‘使い方’の記載有ります。

【災歯2-3】アセスメント総括表ver5.0<概観版> PDF
【災歯2-3】アセスメント総括表ver5.0<概観版> EXCEL
*EXCEL版には‘使い方’の記載有ります。

【災歯3-1】歯科保健医療ニーズ調査 質問票(個別個人) PDF

【災歯3-2】歯科保健医療ニーズ調査・対応 実施票(個別個人)PDF

[記入例]PDF

【災歯3-3】災害歯科保健 ニーズ調査啓発指導 実施票(個別複数) PDF

【災歯3-4】災害歯科保健 ニーズ調査啓発指導 総括票(個別複数) PDF

【災歯4-1】歯科保健医療救護 個別記録票ver2.2 PDF

【災歯4-2】歯科保健医療 報告書ver2.2 PDF


歯科保健医療 申し送り票

●歯科相談・対応 希望申送り票(保健/医療 → 歯科)

歯科相談・対応 希望申送り票(保健/医療 → 歯科)ver1.1 PDF
歯科相談・対応 希望申送り票(保健/医療 → 歯科)ver1.1 (記入例)PDF
※2024年8月作成版

●歯科治療必要者 希望申送り票

歯科治療必要者 申送り票 ver1.0 PDF
歯科治療必要者 申送り票 ver1.0 (記入例)PDF
※2024年8月作成版



アクションカード

●災害時歯科保健医療支援アクションカード

アクションカード PDF(下記および使い方含む)
・避難所等 集団・迅速アセスメント(メンバー用・リーダー用)
・避難所等 個別アセスメント(メンバー用・リーダー用)
・福祉避難所・施設等 集団・迅速アセスメント(メンバー用・リーダー用)
・福祉避難所・施設等 個別 アセスメント(メンバー用・リーダー用)
※2021年11月作成
●災害時歯科保健医療支援アクションカード

アクションカード PDF
※2015年2月作成



歯科医療救護チーム診療ガイドラインおよび留意点

●歯科医療救護チーム診療ガイドライン [資料WORD]

●歯科医療救護活動をしていただく場合の留意点 [資料WORD]

上記資料は、「災害時の歯科保健医療対策」(一世出版、2015年6月15日発行)の、P57、P58-59に掲載されているものです。“各地 域の事情にあわせて改変使用したい”という問い合わせがあり、著者の承諾をいただいた上で、ワードファイルにて公開することとなりました。使用に あたっては、上記および「小林 隆先生資料より改変」のような形で出典を記載していただけると有り難く存じます。



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